Интраокулярное протезирование глазного яблока

В начале этой обзорной статьи хочу рассказать, что такое интраокулярное протезирование вообще. Итак, интраокулярное протезирование-это установка импланта( протеза) внутрь глазного яблока. В качестве протеза используются различные виды интраокулярных линз, которые замещают хрусталик, дренажные системы, улучшающие отток и циркуляцию внутриглазной жидкости и собственно интраокулярные протезы глазного яблока.

В данной статье речь пойдет именно о протезировании глазного яблока. Интраокулярный протез глаза для животных представляет собой полимерный ареагентный имплант сферической формы. Благодаря материалу, из которого сделан этот имплант он практически не дает иммуноопосредованной реакции со стороны организма, прекрасно сохраняет форму глазного яблока. Случаи отторжения интраокулярных протезов глазного яблока крайне редки и составляют 0,5-1% из общего числа (Koch S.A., 1998).

При каких болезнях показано интраокулярное протезирование? Во первых интраокулярное протезирование показано при всевозможных травматических повреждениях глаз. Это могут быть проникающие ранения глаза, выпадение глазного яблока ( когда существует опасность атрофии/субатрофии глазного яблока), терминальная стадия глаукомы.
Противопоказанием к интраокулярному протезированию служат воспалительные процессы в сосудистой оболочке глаза ( увеиты), интраокулярная неоплазия ( опухолевый рост), инфекционные заболевания глаз, панофтальмит, язвенные кератиты и прободные язвы роговицы. В случае наличия или подозрения на контаминацию внутриглазных структур микроорганизмами сначала проводиться лечение антибиотиками, и только потом интраокулярное протезирование.

Как выполняется интраокулярное протезирование? Данная операция выполняется следующим образом. Сначала проводится эвисцерация глазного яблока, то есть удаляется его внутреннее содержимое ( хрусталик, стекловидное тело, сосудистая оболочка глаза), оставляется только фиброзная оболочка, включая роговицу. После этого внутрь фиброзной оболочки имплантируется протез.

Какие осложнения у данной операции?

  • Самое часто встречающееся осложнение-это интра- и послеоперационное кровотечение. Данное осложнение обычно легко устранимо и никак не влияет на процесс приживления импланта.
  • Следующее осложнение это язвенный кератит. При его возникновении применяется обычная стандартная схема лечения. Несмотря на наличие протеза регенерация роговицы при язвенных кератитах происходит без осложнений.
  • Несостоятельность швов. При этом может возникнуть эвакуация интраокулярного протеза из глаза ( в нашей практике не встречалось).
  • Неадекватная иммунная реакция со стороны организма и отторжение импланта. Крайне редко встречающееся осложнение. При наличие отторжения интраокулярного протеза рекомендована энуклеация глаза. ( в нашей практике данное осложнение не встречалось).

Какова цель интраокулярного протезирования?

  • Основная цель установки интраокулярного протеза-это сохранение глаза как органа. При установке интраокулярного протеза глаза утрачиваются его зрительные функции, но само глазное яблоко остается.
  • Косметически-эстетический эффект. Ваш питомец выглядит лучше с протезом, чем с зияющим провалом.

Из всего вышесказанного хочу сделать вывод, что интраокулярное протезирования является прекрасной альтернативой удалению глаз, сохраняет нормальный внешний вид вашего питомца.

На фото внешний вид собаки после проведения интраокулярного протезирования через 3 дня.

856686879
222222

Начинающаяся атрофия глазного яблока, которая индуцирована проникающим ранением глазна. ( фото до операции).

333333

Та же кошка через 7 дней после операции.

4444