Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Одна из наиболее тяжёлых и опасных офтальмологических патологий- это выпадение глазного яблока. Данная патология характеризуется тем, что глазное яблоко под воздействием сильнейшего травмирующего фактора выпадает из орбиты краниально и ущемляется верхним и нижним веком. Как правило при выпадении глаза происходит образование интраорбитальной гематомы и отёка, которые выталкивают глаз наружу. При этом происходит перерастяжение, а нерадко и разрыв зрительного нерва, также перерастягивается или рвётся центральная артерия сетчатки. При выпадении глаза, мышцы, удерживающие его в орбите обычно не выдерживают создавшегося напряжения, что ведет к их разрывам и растяжениям.
Обычно выпадение глаза происходит вследствие травмы. При драках животных, после ударов по голове. Наиболее подвержены выпадению глаза животные брахицефальных пород, т.е. те у кого мордочка приплюснута : собаки породы пекинес, бульдоги, японские хины ит.д. и кошки породы: персидская, британская, экзоты и.т.д. Также выпадение глаза часто встречается у собак мелких и карликовых пород.
Важно помнить, что при выпадении глаза огромную роль играет время обращения к ветеринарному офтальмологу. Чем скорее владелец животного доставит своего питомца к офтальмологу, тем выше шансы сохранить глаз. Выпадение глаза требует немедленного хирургического вмешательства, желательно не позднее 3-х часов с момента получения травмы. Операция по поводу выпадения глаза заключается, в репозиции выпавшего глазного яблока в его физиологическое положение, санацию роговицы и конъюнктивального мешка, и тарзорафии.

При этом швы накладываются сроком от 4-х до 14 дней.

Основные осложнения после выпадения глаза:

  • 1. Разрыв или перерастяжение зрительного нерва. При этом происходит нарушение иннервации глаза, прекращается передача импульсов с сетчатки в головной мозг. Итог- потеря зрительных функций.
  • 2. Разрыв ЦАС (центральной артерии сетчатки). При этом нарушается трофика глаза и возникает явление, под названием субатрофия глазного яблока. Глаз «усыхает», т.е. уменьшается в размерах. Итог- потеря зрительных функций.
  • 3. Разрывы мышц глазного яблока. При этом возникает косоглазие. Диагностировать разрыв мышц глаза можно только после снятия швов ( через 4- 14 дней после операции). Косоглазие у животных успешно поддаётся хирургической коррекции.
  • 4. Прободение роговицы вследствие некорректной тарзорафии. В нашей клинике разработана методика дополнительной зашиты роговицы глаза, при этом ятрогенное травмирование сводится к минимуму.
  • 5. Прободение роговицы вследствие позднего обращения к ветеринарному офтальмологу. Время обращения к ветеринарному врачу играет ключевую роль!!!
Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Выпадение глаза у собаки породы йоркширский терьер: глазное яблоко находится за пределами орбиты, отмечается крайняя степень отёка конъюнктивы, множественные кровоизлияния, пересыхание роговицы с образованием эрозий и язв.

Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Подготовка операционного поля, санация роговицы и конъюнктивального мешка. На фото видна эрозия и изъязвление конъюнктивы и роговицы.

Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Проведена репозиция глазного яблока .

Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Заключительный момент операции: полная репозиция глазного яблока и тарзорафия

Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)
Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)
Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Собака породы чихуахуа с выпадением глаза

Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Эта же собака сразу после операции.

Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Эта же собака через 10 дней после операции. Глаз полностью сохранён, осталось только латеральное косоглазие.