Выпадение глазного яблока (Prolapsus oculi)

Одна из наиболее тяжёлых и опасных офтальмологических патологий- это выпадение глазного яблока. Данная патология характеризуется тем, что глазное яблоко под воздействием сильнейшего травмирующего фактора выпадает из орбиты краниально и ущемляется верхним и нижним веком. Как правило при выпадении глаза происходит образование интраорбитальной гематомы и отёка, которые выталкивают глаз наружу. При этом происходит перерастяжение, а нерадко и разрыв зрительного нерва, также перерастягивается или рвётся центральная артерия сетчатки. При выпадении глаза, мышцы, удерживающие его в орбите обычно не выдерживают создавшегося напряжения, что ведет к их разрывам и растяжениям.
Обычно выпадение глаза происходит вследствие травмы. При драках животных, после ударов по голове. Наиболее подвержены выпадению глаза животные брахицефальных пород, т.е. те у кого мордочка приплюснута : собаки породы пекинес, бульдоги, японские хины ит.д. и кошки породы: персидская, британская, экзоты и.т.д. Также выпадение глаза часто встречается у собак мелких и карликовых пород.
Важно помнить, что при выпадении глаза огромную роль играет время обращения к ветеринарному офтальмологу. Чем скорее владелец животного доставит своего питомца к офтальмологу, тем выше шансы сохранить глаз. Выпадение глаза требует немедленного хирургического вмешательства, желательно не позднее 3-х часов с момента получения травмы. Операция по поводу выпадения глаза заключается, в репозиции выпавшего глазного яблока в его физиологическое положение, санацию роговицы и конъюнктивального мешка, и тарзорафии.

При этом швы накладываются сроком от 4-х до 14 дней.

Основные осложнения после выпадения глаза:

  • 1. Разрыв или перерастяжение зрительного нерва. При этом происходит нарушение иннервации глаза, прекращается передача импульсов с сетчатки в головной мозг. Итог- потеря зрительных функций.
  • 2. Разрыв ЦАС (центральной артерии сетчатки). При этом нарушается трофика глаза и возникает явление, под названием субатрофия глазного яблока. Глаз «усыхает», т.е. уменьшается в размерах. Итог- потеря зрительных функций.
  • 3. Разрывы мышц глазного яблока. При этом возникает косоглазие. Диагностировать разрыв мышц глаза можно только после снятия швов ( через 4- 14 дней после операции). Косоглазие у животных успешно поддаётся хирургической коррекции.
  • 4. Прободение роговицы вследствие некорректной тарзорафии. В нашей клинике разработана методика дополнительной зашиты роговицы глаза, при этом ятрогенное травмирование сводится к минимуму.
  • 5. Прободение роговицы вследствие позднего обращения к ветеринарному офтальмологу. Время обращения к ветеринарному врачу играет ключевую роль!!!
vsve222

Выпадение глаза у собаки породы йоркширский терьер: глазное яблоко находится за пределами орбиты, отмечается крайняя степень отёка конъюнктивы, множественные кровоизлияния, пересыхание роговицы с образованием эрозий и язв.

121242er

Подготовка операционного поля, санация роговицы и конъюнктивального мешка. На фото видна эрозия и изъязвление конъюнктивы и роговицы.

221242er

Проведена репозиция глазного яблока .

321242er

Заключительный момент операции: полная репозиция глазного яблока и тарзорафия

421242er
521242er
621242er

Собака породы чихуахуа с выпадением глаза

721242er

Эта же собака сразу после операции.

821242er

Эта же собака через 10 дней после операции. Глаз полностью сохранён, осталось только латеральное косоглазие.