Что такое гастропатия у животных?

Термин «гастропатия» объединяет различные заболевания и поражения желудка. Одним из вариантов является гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Он может быть острым или хроническим.

Кроме воспалительных заболеваний, у собак и кошек встречаются эрозии и язвы желудка, нарушения моторики, гипертрофические изменения слизистой и опухолевые процессы.

Причины заболеваний желудка могут быть связаны как непосредственно с желудочно-кишечным трактом, так и с заболеваниями других органов.

Например, рвота может сопровождать заболевания печени, почек, поджелудочной железы и эндокринной системы.

Наиболее распространённый признак заболеваний желудка — рвота.

Также могут наблюдаться:

• снижение или полная потеря аппетита;
• тошнота;
• повышенное слюноотделение;
• вялость;
• болезненность или дискомфорт в области живота;
• снижение массы тела;
• обезвоживание;
• изменение характера стула;
• появление крови в рвотных массах;
• чёрный, дегтеобразный стул при кровотечении из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

У собак при выраженной боли в животе иногда можно заметить так называемую «позу молящегося»: передняя часть тела опущена, а таз приподнят. Однако этот признак не является специфичным только для заболеваний желудка.

У кошек клинические признаки могут быть менее очевидными. Животное может просто стать менее активным, хуже есть или чаще прятаться.

Погрешности в питании

Резкая смена рациона, употребление непривычной пищи или поедание большого количества корма могут привести к острому расстройству желудочно-кишечного тракта.

Отдельную опасность представляет поедание несъедобных предметов и инородных тел. Они могут травмировать желудочно-кишечный тракт или вызвать его непроходимость.

Лекарственные препараты

Некоторые лекарственные средства способны повреждать защитный барьер слизистой желудка и повышать риск эрозий и язв.

Особое значение имеют нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС). Риск повреждения желудочно-кишечного тракта повышается при неправильном применении препаратов, превышении дозировок и некоторых сочетаниях лекарств.

Никогда не давайте собаке или кошке человеческие обезболивающие без назначения ветеринарного врача.

В частности, некоторые препараты для людей могут быть токсичны для животных.

Заболевания других органов

Рвота и другие желудочно-кишечные симптомы могут возникать не только из-за заболевания желудка.

Причиной могут быть заболевания печени, почек, поджелудочной железы, эндокринной системы и другие системные состояния. Поэтому при повторяющейся рвоте важно установить её причину, а не просто подавить симптом.

Паразиты и инфекции

Некоторые паразитарные заболевания могут сопровождаться воспалением желудка, рвотой, снижением аппетита и потерей веса. У кошек, например, описаны паразиты, способные поражать желудок и вызывать гастрит.

Воспалительные заболевания

Хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта могут сопровождаться длительной или периодически возникающей рвотой, изменениями аппетита и снижением веса.

У собак и кошек могут встречаться различные формы хронического гастрита, в том числе лимфоцитарно-плазмоцитарный и эозинофильный.

Язвы желудка

При язвенном поражении нарушается целостность слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки.

У собак среди возможных причин язвенно-эрозивных поражений описаны применение НПВС, опухолевые заболевания, болезни печени и почек, панкреатит, системное воспаление и некоторые другие состояния.

У кошек язвенные поражения желудочно-кишечного тракта встречаются реже и могут быть связаны, например, с опухолевыми или воспалительными заболеваниями.

Да.

Особенно опасны состояния, сопровождающиеся желудочно-кишечным кровотечением, выраженным обезвоживанием, нарушением проходимости желудочно-кишечного тракта или сильной болью.

Признаками возможного кровотечения могут быть:

• кровь в рвоте;
• рвотные массы тёмного цвета, напоминающие кофейную гущу;
• чёрный дегтеобразный стул;
• выраженная слабость;
• бледность слизистых оболочек.

Такие симптомы требуют срочного обращения за ветеринарной помощью.

Диагностика начинается с подробного сбора анамнеза и физикального осмотра.

Ветеринарному врачу важно знать:

• когда появились симптомы;
• как часто возникает рвота;
• связана ли она с кормлением;
• чем питается животное;
• были ли изменения рациона;
• могло ли животное съесть что-то несъедобное;
• какие лекарственные препараты получает питомец;
• изменились ли аппетит, жажда и масса тела;
• есть ли другие симптомы.

В зависимости от ситуации могут потребоваться:

• общий и биохимический анализы крови;
• анализ мочи;
• исследование кала;
• рентгенография;
• УЗИ органов брюшной полости;
• специальные лабораторные тесты;
• гастроскопия (эндоскопическое исследование желудка);
• биопсия слизистой оболочки.

При хронической рвоте эндоскопическое исследование с получением образцов тканей может иметь важное диагностическое значение.

Гастроскопия позволяет врачу непосредственно осмотреть слизистую оболочку пищевода, желудка и начального отдела тонкого кишечника.

С помощью исследования можно выявить воспаление, эрозии, язвенные поражения, инородные тела и некоторые другие изменения.

При необходимости врач может взять биопсию — небольшой образец ткани для гистологического исследования.

Это особенно важно при хронических или повторяющихся симптомах, когда по результатам стандартных исследований невозможно установить причину заболевания.

Универсальной схемы лечения гастропатии не существует.

Лечение зависит от причины заболевания.

Например, при наличии инородного тела может потребоваться его удаление. При паразитарном заболевании назначается противопаразитарная терапия. При определённых воспалительных заболеваниях может потребоваться специальная диета и лекарственная терапия.

При обезвоживании проводят инфузионную терапию, а при выраженной тошноте и рвоте ветеринарный врач может назначить препараты для контроля этих симптомов.

Если обнаружена язва или эрозивное поражение, лечение направлено на устранение причины и создание условий для заживления слизистой оболочки. Для лечения подтверждённых гастродуоденальных язв у собак и кошек применяются препараты, снижающие кислотность желудочного содержимого.

 Нужны ли гастропротекторы при любой рвоте?

Нет.

Это распространённое заблуждение: рвота не означает автоматически, что животному нужны препараты, снижающие кислотность желудка или защищающие слизистую.

Консенсус ACVIM не поддерживает профилактическое применение гастропротекторов при неэрозивном гастрите без дополнительных факторов риска язвообразования или желудочно-кишечного кровотечения. Кроме того, препараты, подавляющие кислотность, не следует использовать просто как противорвотные средства. Ppmc.ncbi.nlm.nih.gov

Поэтому решение о назначении омепразола, фамотидина, сукральфата или других препаратов должен принимать ветеринарный врач после оценки состояния животного.

А что насчёт Helicobacter?

Бактерии рода Helicobacter довольно часто обнаруживаются в желудке собак и кошек, в том числе у клинически здоровых животных.

Поэтому само обнаружение Helicobacterещё не означает, что именно эта бактерия является причиной рвоты или гастрита.

Современные ветеринарные данные не подтверждают простую аналогию с инфекцией H. pylori у человека. Решение о лечении должно учитывать клинические признаки и наличие патологических изменений желудка.

Что может сделать владелец дома?

До обращения к врачу важно не усугублять состояние животного.

Не следует:

• самостоятельно давать человеческие лекарства;
• самостоятельно назначать антибиотики;
• использовать омепразол или другие гастропротекторы «на всякий случай»;
• насильно кормить животное при выраженной рвоте;
• ждать несколько дней при повторяющейся рвоте или ухудшении общего состояния.

Если рвота была однократной, животное чувствует себя нормально, сохраняет аппетит и активность, ситуация может оказаться временным расстройством. Однако повторение симптомов требует оценки ветеринарным врачом.

Когда нужно срочно обратиться в клинику?

Не откладывайте обращение за ветеринарной помощью, если у животного:

• многократная или непрекращающаяся рвота;
• кровь в рвоте;
• рвота тёмным содержимым, похожим на кофейную гущу;
• чёрный дегтеобразный стул;
• выраженная слабость или угнетение;
• сильная боль в животе;
• выраженное обезвоживание;
• отказ от еды, особенно продолжительный у кошки;
• подозрение на проглатывание инородного тела или токсичного вещества;
• быстрое снижение массы тела;
• заметное ухудшение общего состояния.

Особенно опасно сочетание рвоты с выраженной слабостью, болью, кровотечением или невозможностью удерживать воду.

 Можно ли предотвратить гастропатию?

Не все заболевания желудка можно предотвратить, но некоторые риски можно существенно снизить.

Владельцу стоит:

• не допускать доступа животного к лекарственным препаратам;
• не давать препараты без назначения ветеринарного врача;
• контролировать доступ к бытовой химии и потенциально токсичным веществам;
• не оставлять без присмотра предметы, которые животное может проглотить;
• избегать резких изменений рациона;
• регулярно проводить профилактические осмотры;
• поддерживать профилактику паразитарных заболеваний в соответствии с рекомендациями ветеринарного врача.

Если у животного уже были эпизоды рвоты или диагностировано заболевание желудочно-кишечного тракта, рацион и режим кормления желательно подбирать индивидуально.

Гастропатия — это не один конкретный диагноз, а большая группа заболеваний желудка.

Рвота может быть первым и иногда единственным заметным симптомом, но за ней могут стоять как относительно лёгкие нарушения пищеварения, так и заболевания, требующие серьёзного лечения.

Поэтому основная задача — не просто остановить рвоту, а определить её причину.

Самостоятельное назначение антибиотиков, обезболивающих или гастропротекторов может быть не только бесполезным, но и опасным. При повторяющихся симптомах необходимо обследование, а при признаках кровотечения, сильной боли, инородного тела или выраженного ухудшения состояния — срочная ветеринарная помощь.